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法律动态

合作医疗报销后能否申请工伤?

【导读】:农村的村民可以购买农村合作医疗的,村民生病后,可以由农村合作医疗报销一部分的医疗费,减轻村民患病后的治疗负担,保护我国农村村民的权益,那么合作医疗报销后能不能申请工伤?

一、合作医疗报销后能否申请工伤

能不能申请工伤认定,要看是不是属于工伤的情形,如果发生工伤事故后,可以申请工伤认定,但工伤事故不能用农村合作医疗保险报销费用。

《中华人民共和国工伤保险条例》

第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

二、工伤认定材料

实践中,工伤认定时一般需要带上以下几种材料:

1、工伤认定申请表,包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料,比如工牌、工资条、员工打卡记录、劳动关系合同等。

3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书),对于这个可以直接找相关机构出具。

注意,当出现以下几种情况的工伤认定机关将不会受理:

1、未提交充分的证明资料,并在行政机关发出补正通知书后规定时间内未能做出补正的;

2、未在工伤认定申请时效内办理,又无特殊原因(具体指劳动关系的确认、医疗尚未终结等)的;

因此,一旦提交的证明材料不齐全,将会直接影响工伤认定。

通过上述分析知道,依据《工伤保险条例》的规定,能不能申请工伤认定,要看是否发生工伤事故或者患有职业病,如果发生工伤事故或者患有职业病的,可以申请工伤认定。但工伤事故不能用农村合作医疗报销医疗费用。


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